故事设定在不久的将来，日本正面临着严重的老龄化问题，社会资源紧张，年轻一代负担沉重。为了应对这一危机，政府推出了一项名为“计划75”（Plan 75）的政策。根据这项政策，75岁及以上的老人可以选择安乐死，政府承诺会为他们的“离去”提供经济补偿和体面的安排。

影片的主角是三名与这项政策相关的人物，他们的生活因“计划75”发生了巨大变化。

首先是78岁的老年女性美智子（Michiko）。她独自生活，面临着经济困难和社会孤立。因无力支付房租，她不得不在一家快餐店打工，过着艰辛的生活。随着时间的推移，美智子感受到自己在社会中的边缘地位和无助感。她开始认真考虑加入“计划75”，希望通过这种方式减轻自己的负担，并为自己安排一个体面的告别。

第二位主要角色是计划75的执行者之一，他的名字叫弘树（Hiromu）。弘树是一个年轻的公务员，负责向老年人宣传和执行这项政策。在工作的过程中，弘树遇到了各种各样的老人，也听到了他们内心的挣扎和绝望。尽管他最初只是将这份工作视为一种职责，但随着与老人们的接触，他开始质疑这项政策的道德性和人性化。

第三位角色是菲律宾护理工玛丽莲（Maria），她在养老院工作，负责照顾老年人。玛丽莲目睹了许多老人选择安乐死的过程，这让她深感触动。她与老年人建立了深厚的情感联系，逐渐对这项政策产生了深深的怀疑和反感。玛丽莲的故事线揭示了在一个老龄化和资源紧张的社会中，外籍劳工和护理人员的困境和挑战。

随着故事的推进，这三个人物的命运逐渐交织在一起。美智子最终决定报名参加“计划75”，然而在最后一刻，她犹豫了，开始重新审视自己的人生价值。弘树在工作的过程中，与美智子和其他老人建立了情感纽带，这使他重新思考自己的工作和这项政策的意义。玛丽莲则在照顾老人的过程中，努力寻找一条既能帮助老人们又能保持自己人性尊严的道路。

《岁月自珍》通过这三条交织的故事线，深刻探讨了老龄化社会的伦理问题和人性困境。影片以其细腻的情感描写和对社会现实的深刻反思，向观众提出了关于生命、尊严和社会责任的严肃问题。这是一部引人深思且富有社会意义的电影，让观众在感动之余对未来社会的发展和个人的生存状态产生深刻的思考。